足底筋膜炎解剖病因治疗日本汉方膏药
足底跖腱膜炎（Plantar fasciitis）：又称足跟疼痛综合征，它是引起足跟痛常见的原因之一。
有关功能解剖
1.跖腱膜
是一种广泛的，多层次的纤维腱膜。足跟垫跖侧皮下是纤维脂肪组织，而筋膜表面覆盖有肌肉和神经血管结构。
跖腱膜起自跟骨结节的前内侧面，腱膜纤维向远端扩展至5个跖趾关节下形成束带，止于近节趾骨基底的纤维组织。
强韧的隔膜将跖腱膜分成内侧、中心和外侧部分，并将足底固有肌群分成三个不同间室。三束腱膜向远端延伸增宽，并在跖趾关节水平分成5条足趾束。日本膏药贴品牌有哪些 咱么前面已经做了详细阐述，点击查看。
每条足趾束再分成2束，走行于屈肌腱的两侧并止于近节趾骨基底部骨膜。腱膜的纤维也掺杂到皮肤、跖横韧带以及屈肌腱鞘之中。
跖腱膜的作用：①保护足底组织。②提供足底某些内在肌的附着点。③协助维持足弓。
2.跟骨脂肪垫
跟骨脂肪垫对后足有重要的缓冲作用。Teitze在1921年首次描述其解剖结构为蜂巢状的纤维弹性隔，其中充满了脂肪颗粒。这种脂肪垫的封闭小腔结构为其吸收冲击力提供了完善的机制。
跟骨结节周围的纤维隔呈U形结构连接跟骨与皮肤。横形及斜形的弹力纤维分隔脂肪形成间隔以增加纤维隔的强度。
3.跖腱膜的受力模型
跖腱膜相对缺乏弹性 。在步态周期站立相中，当足趾背伸时，沿着跖腱膜的张力增加，拉力传导至其跟骨起点，这种负荷传递使足纵弓抬高，被称作“卷扬机”效应。
此外，腓肠肌-比目鱼肌复合体同时牵拉并在前足集中额外的体重，而身体向下方的加速度会使地面的反作“卷扬机”效应下的重复运动，用力增加20%。日本膏药贴哪个品牌好 点击查看
跖腱膜炎的发生可能有以下原因：
（1）步行时，跖趾关节背伸，牵拉跖腱膜，从而牵拉跟骨结节。随年龄增大、身体的肥胖，足部肌肉、韧带力量减弱，跖腱膜牵拉跟骨结节的力量增大，长期、反复牵拉使跖腱膜发生退变，引起疼痛。
（2）跖腱膜跟骨止点处的骨膜炎和跟骨内侧结节的微型疲劳骨折。
（3）穿软底鞋和过度运动也可能是跖腱膜炎的原因之一。
（4）此外，其他一些情况如胫骨内翻、跟腱挛缩、跟骨外翻、足旋前畸形，中、老年人的足部肌腱、韧带发生退变后足弓的改变等，都将使跖腱膜承受更大的应力，长期慢性的牵拉可使局部腱膜发生退变引发跖腱膜炎。
临床表现
1. 大部分足跟痛患者年龄为40～70岁，且通常正常足弓单侧发病。肥胖是易患因素之一，当患者体重过重时，症状更难控制。
2.跖腱膜炎的疼痛往往出现在睡醒后或者在长时间休息后负重的最初几步。疼痛可能在继续活动后减轻甚至完全缓解，但再持续长时间活动后又可出现或加重症状，个别患者症状可持续一整天直至晚上休息后才减轻。
3.足跟的内侧足底处的疼痛和局限性压痛（最常见的体征）。
激惹试验重现足跟痛：检查者用一只手使患者足趾背屈从而绷紧足底筋膜，然后用另一只手的拇指或食指沿筋膜从足跟向足前段触诊。
4.疼痛程度变化很大。轻度疼痛时可能会以感觉僵硬为主，如果损伤加重，疼痛会加剧，甚至出现“搏动性疼痛”以及“刀刺样”痛。汉方药和中医药疗效哪个好 在临床治疗中各有千秋，遵医嘱是最好的
影像学检查：
1.X线检查：多无阳性所见，部分患者可见跟骨结节跖侧有骨刺。
2.局部行B超及MRI检查可见跖腱膜增厚、水肿。MRI可清楚地显示软组织与骨性结构，可以有助于不典型足跟痛或顽固性足跟痛的诊断。
针对大家比较关心的问题：“足底筋膜炎的七种治疗方法,足底筋膜炎多久能自愈,足底筋膜炎怎么治疗才能彻底除根,足底筋膜炎什么症状,足底筋膜炎用什么药,足底筋膜炎还能跑步吗,足底筋膜炎治疗小偏方,足底筋膜炎最快治疗,足底筋膜炎治疗方法,足底筋膜炎的症状及治疗”后续咱们在详细解答
治疗：
A.保守治疗
一般保守治疗对90%以上患者治疗有效，但由于治疗时，不能确定何种方法有确定的效果，常常需要几种方法综合使用：
（1）穿用软而厚底的鞋子
如旅游鞋，避免穿硬底鞋子。可自制并穿用在患者的鞋垫上将跟跖侧压痛点处的鞋垫切成空洞样或特制的足跟垫，以减少跟部受到撞击性冲击的活动。肥胖患者减轻体重。
（2）跟腱、跖腱膜牵拉锻炼
跖腱膜的适度牵拉有助于炎症消退。临床研究发现，每天反复的跟腱、跖腱膜牵拉锻炼使83%的患者解除了疼痛；故这一方法成为减轻跖腱膜炎患者疼痛有效的治疗方法之一。经常有朋友问，日本汉方药哪个牌子好 知名大厂的都可以的。
跖腱膜牵拉锻炼方法：
①患者坐位，屈膝，将患侧足跟置于床面上，踝关节背伸，用手将5个足趾向背侧推压，维持30秒，反复5次
②足跟抬起，臀部坐于足跟上，维持30秒，反复5次；③患者坐位，患侧足跟抬起，使跖趾关节尽量背伸，用手向下推挤小腿后部，进一步增加跖腱膜牵拉力量，维持30秒，反复5次；④将患侧足前部低于墙面，并用力跖屈踝关节，维持30秒，反复5次。
跟腱牵拉锻炼方法：
①比目鱼肌牵拉锻炼，患者面向墙面站立，健足在前患足在后，缓慢弯曲膝关节到屈曲位置，维持30秒，反复5次；
②腓肠肌牵拉锻炼，患者面向墙面站立，健足在前患足在后，保持患侧下肢伸直，且患足不动，足跟不能抬起，上半身向前移动，使跟腱受到牵拉。维持30秒，反复5次；
③跟腱牵拉锻炼，站于斜面板或台阶上，身体直立，使跟腱受到牵拉。
（3）药物治疗
对疼痛严重的患者可服用非甾类消炎止痛药物。若以上药物治疗不能奏效，可局部应用皮质激素注射治疗；
一般每周注射一次，3～4次为一疗程，理论依据是其能降解退变组织、减轻疼痛和引起恢复反应，风险包括跖筋膜断裂和足底脂肪萎缩。
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足底跖腱膜炎（Plantar fasciitis）：又称足跟疼痛综合征，它是引起足跟痛常见的原因之一。
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1.跖腱膜
是一种广泛的，多层次的纤维腱膜。足跟垫跖侧皮下是纤维脂肪组织，而筋膜表面覆盖有肌肉和神经血管结构。
跖腱膜起自跟骨结节的前内侧面，腱膜纤维向远端扩展至5个跖趾关节下形成束带，止于近节趾骨基底的纤维组织。
强韧的隔膜将跖腱膜分成内侧、中心和外侧部分，并将足底固有肌群分成三个不同间室。三束腱膜向远端延伸增宽，并在跖趾关节水平分成5条足趾束。日本膏药贴品牌有哪些 咱么前面已经做了详细阐述，点击查看。
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2.跟骨脂肪垫
跟骨脂肪垫对后足有重要的缓冲作用。Teitze在1921年首次描述其解剖结构为蜂巢状的纤维弹性隔，其中充满了脂肪颗粒。这种脂肪垫的封闭小腔结构为其吸收冲击力提供了完善的机制。
跟骨结节周围的纤维隔呈U形结构连接跟骨与皮肤。横形及斜形的弹力纤维分隔脂肪形成间隔以增加纤维隔的强度。
3.跖腱膜的受力模型
跖腱膜相对缺乏弹性 。在步态周期站立相中，当足趾背伸时，沿着跖腱膜的张力增加，拉力传导至其跟骨起点，这种负荷传递使足纵弓抬高，被称作“卷扬机”效应。
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（2）跖腱膜跟骨止点处的骨膜炎和跟骨内侧结节的微型疲劳骨折。
（3）穿软底鞋和过度运动也可能是跖腱膜炎的原因之一。
（4）此外，其他一些情况如胫骨内翻、跟腱挛缩、跟骨外翻、足旋前畸形，中、老年人的足部肌腱、韧带发生退变后足弓的改变等，都将使跖腱膜承受更大的应力，长期慢性的牵拉可使局部腱膜发生退变引发跖腱膜炎。
临床表现
1. 大部分足跟痛患者年龄为40～70岁，且通常正常足弓单侧发病。肥胖是易患因素之一，当患者体重过重时，症状更难控制。
2.跖腱膜炎的疼痛往往出现在睡醒后或者在长时间休息后负重的最初几步。疼痛可能在继续活动后减轻甚至完全缓解，但再持续长时间活动后又可出现或加重症状，个别患者症状可持续一整天直至晚上休息后才减轻。
3.足跟的内侧足底处的疼痛和局限性压痛（最常见的体征）。
激惹试验重现足跟痛：检查者用一只手使患者足趾背屈从而绷紧足底筋膜，然后用另一只手的拇指或食指沿筋膜从足跟向足前段触诊。
4.疼痛程度变化很大。轻度疼痛时可能会以感觉僵硬为主，如果损伤加重，疼痛会加剧，甚至出现“搏动性疼痛”以及“刀刺样”痛。汉方药和中医药疗效哪个好 在临床治疗中各有千秋，遵医嘱是最好的
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1.X线检查：多无阳性所见，部分患者可见跟骨结节跖侧有骨刺。
2.局部行B超及MRI检查可见跖腱膜增厚、水肿。MRI可清楚地显示软组织与骨性结构，可以有助于不典型足跟痛或顽固性足跟痛的诊断。
针对大家比较关心的问题：“足底筋膜炎的七种治疗方法,足底筋膜炎多久能自愈,足底筋膜炎怎么治疗才能彻底除根,足底筋膜炎什么症状,足底筋膜炎用什么药,足底筋膜炎还能跑步吗,足底筋膜炎治疗小偏方,足底筋膜炎最快治疗,足底筋膜炎治疗方法,足底筋膜炎的症状及治疗”后续咱们在详细解答
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一般保守治疗对90%以上患者治疗有效，但由于治疗时，不能确定何种方法有确定的效果，常常需要几种方法综合使用：
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如旅游鞋，避免穿硬底鞋子。可自制并穿用在患者的鞋垫上将跟跖侧压痛点处的鞋垫切成空洞样或特制的足跟垫，以减少跟部受到撞击性冲击的活动。肥胖患者减轻体重。
（2）跟腱、跖腱膜牵拉锻炼
跖腱膜的适度牵拉有助于炎症消退。临床研究发现，每天反复的跟腱、跖腱膜牵拉锻炼使83%的患者解除了疼痛；故这一方法成为减轻跖腱膜炎患者疼痛有效的治疗方法之一。经常有朋友问，日本汉方药哪个牌子好 知名大厂的都可以的。
跖腱膜牵拉锻炼方法：
①患者坐位，屈膝，将患侧足跟置于床面上，踝关节背伸，用手将5个足趾向背侧推压，维持30秒，反复5次
②足跟抬起，臀部坐于足跟上，维持30秒，反复5次；③患者坐位，患侧足跟抬起，使跖趾关节尽量背伸，用手向下推挤小腿后部，进一步增加跖腱膜牵拉力量，维持30秒，反复5次；④将患侧足前部低于墙面，并用力跖屈踝关节，维持30秒，反复5次。
跟腱牵拉锻炼方法：
①比目鱼肌牵拉锻炼，患者面向墙面站立，健足在前患足在后，缓慢弯曲膝关节到屈曲位置，维持30秒，反复5次；
②腓肠肌牵拉锻炼，患者面向墙面站立，健足在前患足在后，保持患侧下肢伸直，且患足不动，足跟不能抬起，上半身向前移动，使跟腱受到牵拉。维持30秒，反复5次；
③跟腱牵拉锻炼，站于斜面板或台阶上，身体直立，使跟腱受到牵拉。
（3）药物治疗
对疼痛严重的患者可服用非甾类消炎止痛药物。若以上药物治疗不能奏效，可局部应用皮质激素注射治疗；
一般每周注射一次，3～4次为一疗程，理论依据是其能降解退变组织、减轻疼痛和引起恢复反应，风险包括跖筋膜断裂和足底脂肪萎缩。
